Лечение патологии опорно-двигательного аппарата современными
лекарственными средствами позволило достигнуть значительных клинических
успехов, однако в большинстве случаев эффект от применения медикаментозных
препаратов неустойчив. Это зависит от многих факторов: индивидуального
выбора дозировок, учета особенностей действия препарата, его
фармакодинамики и фармакокинетики, частоты и выраженности побочных
эффектов, которые зачастую связаны с наличием сопутствующих заболеваний,
особенно у лиц пожилого возраста.
Методы физиотерапии, благодаря своей простоте, доступности, практически
отсутствию побочных эффектов и достаточно высокой эффективности, заняли в
последнее время одно из ведущих мест в восстановительном лечении суставной
патологии. А совместное применение лекарственных и физических средств
сопровождается ослаблением побочных и токсических эффектов
медикаментозных препаратов.
В физиотерапии выделяют электролечение, светолечение, водолечение,
тепловое лечение, лечение с применением механических воздействий.
Самостоятельным разделом физиотерапии является курортология. Каждый из них
включает ряд лечебных методов, основанных на использовании того или иного
физического фактора. Наибольшее число методов объединяет электролечение
(методы с использованием электрического поля, постоянного, переменного,
непрерывного и прерывистого электротоков, переменного магнитного поля,
электромагнитных полей). Светолечение включает методы, использующие
энергию светового, в том числе ультрафиолетового и инфракрасного, излучения.
Методы водолечения основаны на применении пресной воды (в виде душей, ванн
и других водных процедур), а также природных и искусственно приготовляемых
минеральных вод (минеральные воды). Тепловое лечение включает методы,
основанные на использовании тепла, передающегося организму нагретым
парафином, озокеритом, лечебными грязями, песком, паром, сухим воздухом и др.
Лечение механическими воздействиями включает ультразвуковую терапию
(ультразвуковая терапия), вибротерапию (вибротерапия), Массаж, мануальную
терапию.
Средства и методы физиотерапевтической реабилитации, использующие
природные факторы внешней и внутренней среды организма:
1. Тепло – пожалуй, самый древний метод лечения, инстинктивно
использующийся даже в животном мире. По аналогии с углем в печи, тепло
усиливает внутренние метаболические процессы зоны нанесения или всего
организма. Обладает рассасывающим действием. В физиотерапии действие
теплоносителя (парафина, озокерита, грелки, соли, песка) усиливается с
использованием бишофита, лечебных грязей, лекарственных препаратов.
2. Массаж и мануальная терапия – механическое воздействие на ткани организма
при помощи рук или аппаратов. Основная задача массажа – целенаправленная
стимуляция крово- и лимфотока, воздействие на спазмированные мышцы и
биологически-активные точки (зоны). Эффективность массажа, в т.ч. домашнего,
усиливают вещества, обладающие лечебным действием (бишофит, эфирные
масла и пр.).
3. Электротерапия. Мы живем и движемся благодаря микротокам в наших клетках.
Электротерапия использует природные принципы трансмембранного тока
электролитов и био-электрические процессы нервно-мышечной системы.
Импульсные токи имитируют электроимпульсы нейронов, могут расслаблять или
стимулировать перистальтику кишечника, желчных путей, скелетные мышцы и
нервную проводимость.
Электрофорез – способность постоянного электрического тока проводить
растворы лечебных веществ (антибиотиков, новокаина, витаминов, калия йодида,
магния сульфата, бишофита) через кожу и слизистые. Вещества, введенные в
ткани при электрофорезе, действуют локально, с минимумом общего действия,
быстро достигая органов-мишеней и ожидаемых эффектов.
4. Магнитотерапия. Магнетизм – такое же свойство живых объектов, как
метаболизм и электротоки. Целебные свойства магнитных пород известны
человеку еще с первобытных времен. Сейчас – использование биологических
эффектов постоянного или переменного магнитного поля.
Магнитофорез – проведение лечебных средств (лечебных грязей, бишофита)
переменным магнитным полем. Имеет преимущество перед электрофорезом в
том, что усиливает проводимость не только ионизированных, но и не имеющих
заряда веществ.
5. Светолечение – воздействие подобно солнцу, и включает:
а) использование инфракрасного (теплового) и ультрафиолетового (эритемного)
излучения. Солярий.
б) лазеротерапию (красного спектра – для воздействия на глубину 2-3 мм,
инфракрасного – глубокого проникновения до 50 мм), поляризованный свет
(Биоптрон).
в) монохроматического излучения (цветотерапия).
6. Звуковая и ультразвуковая терапия (фонофорез) – использование
биологических эффектов (биостимулирующего, рассасывающего и пр.) звука и
ультразвука;
Фонофорез - проведение лекарственных средств через кожу и слизистые с
помощью ультразвуковых колебаний.
7. Грязелечение и минералотерапия – использование разнообразных природных
источников минерально-органического происхождения для неспецифической
биостимуляции репаративных (восстановительных) и саногенетических
процессов. Методика применения в виде аппликаций и обертываний. Действие
грязей взаимопотенцируется электротерапией, ультразвуком, бишофитом.
8. Бишофитотерапия – молодая отрасль, связанная с открытием природного
полиминерала «бишофит», содержащего магний, йод, бром, калий, кальций,
микро- и ультрамикроэлементы - селен, кремний, марганец, молибден, железо,
цинк и др. Бишофит обладает свойством синергии с аппаратными (электро-,
магнито, ультрафонофорез) и другими, в т.ч. домашними методами физиотерапии
(свето- и теплолечением, ваннами, массажем всех видов).
9. Питьевые минеральные воды – имеют реальный лечебный эффект в условиях
курорта, при бутылировании хоть и теряют часть своих лечебных свойств, но
могут назначаться для поддержания водно-минерального баланса (с
минерализацией не более 1-1,5 г/л), а раздражение пузырьками газа может
использоваться для стимуляции пищеварения и аппетита.
10. Бальнеотерапия. Лечение ваннами популярно со времен Древнего Рима.
Чтобы не ехать на курорт, ванны можно принимать в поликлинике и в домашних
условиях. Бальнеотерапия – местные и общие ванны с использованием:
а) теплового и тактильного эффекта воды
б) бишофита и других природных веществ (морской соли, экстракта хвои,
эфирных масел и пр.)
в) газов (углекислого газа, кислорода, радона, сероводорода)
д) бурлящего воздуха («жемчужные») и водных струй (гидромассаж)
е) психологического удовольствия и тонизации кожи (это модное направление
называется «СПА»).
11. Кинезотерапия (лечебная физкультура, йога, фитнесс). Использование
произвольных движений для воздействия на поврежденные органы и ткани.
Лучшее средство адаптации после заболеваний и травм опорно-двигательного
аппарата. Обязательно сочетается со средствами физиотерапии.
Нетрадиционные методы физиотерапии, «народная физиотерапия»
Популярность природных средств профилактики и оздоровления,
бесконтрольность их использования населением и зачастую - некомпетентность
(отсутствие образования) врача-клинициста в их назначении делает
самостоятельное овладение врачом понятных и научно изученных средств
природной реабилитации особенно актуальным. Даже поверхностное
представление о фитотерапии, физиотерапии или рефлексотерапии может
позволить врачу использовать хотя бы некоторые, проверенные их элементы. На
этом фоне особенно важным является ознакомление с методами клинической
физиотерапии, совмещающей медикамент или популярный природный минерал с
возможностями аппаратных и мануальных воздействий.
Назначение лечащим врачом проверенных и доступных средств природной
реабилитации целесообразно в первую очередь в домашних условиях, когда у
больного нет возможности посещения отделения физиотерапии в рабочее время.
Прогревания с грелкой или солью, самомассаж с бишофитом, ванны (с морской
солью, хвойным экстрактом, эфирными маслами и т.п.) - существенное
дополнение традиционной фармакотерапии ревматических, травматических,
неврологических, кардиологических и других заболеваний.
Использование врачом комплексного, всестороннего подхода к лечению и
реабилитации больного - закономерный путь к повышению не только его
компетенции и кругозора, но и его имиджа и престижа в глазах пациентов. |
