Главная » FAQ | [ Добавить вопрос ] |
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) развивается, когда содержимое желудка (вместе с соляной кислотой) попадает назад в пищевод. ![]() Когда нижний сфинктер пищевода, который является защитным барьером между желудком и пищеводом, недостаточно работает, то соляная кислота из желудка может попадать в пищевод. Чаще основной жалобой является изжога, реже – отрыжка, горечь во рту, сухой кашель, боль за грудиной. Если ГЭРБ не лечить, могут возникнуть грозные осложнения – эрозии и язвы пищевода, кровотечения из них, предраковые состояния (пищевод Барретта). Рекомендации пациенту с Гастроэзофагеальный рефлюксной болезнью: · спать с приподнятым головным концом кровати не менее чем на 15 см; · после приёма пищи избегать наклонов вперед и не ложиться; · не носить тесную одежду и тугие пояса; · избегать поднятия тяжестей более 8-10 кг, перенапряжения брюшного пресса и работы, связанной с наклонами туловища вперед; · избегать обильным приёмов пищи, еду не запивать; · не есть за 2-3 часа до сна; · избегать продуктов, провоцирующих изжогу: жирная пища, кислые соки, алкоголь, кофе, шоколад, томаты; · исключить слишком холодную или горячую пищу (температура должна быть 45-55 °C) · бороться с избыточным весом; · бросить курить; · следовать рекомендациям доктора. |
![]() Согласно СТАНДАРТАМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ КИСЛОТОЗАВИСИМЫХ И АССОЦИИРОВАННЫХ С HELIOBACTER PYLORI ЗАБОЛЕВАНИЙ (ЧЕТВЁРТОЕ МОСКОВСКОЕ СОГЛАШЕНИЕ) ПРИНЯТЫХ Х СЪЕЗДОМ НОГР 5 МАРТА 2010 ГОДА. Выбор варианта лечения зависит от наличия индивидуальной непереносимости препаратов, а также чувствительности штаммов Heliobacter pylori к препаратам. При наличии поливалентной аллергии к антибиотикам или отказе больного от антибактериальной терапии, допустим «Пятый вариант» первой линии антихеликобактерной терапии. А именно, применение одного из ингибиторов протонного насоса в стандартной дозировке в сочетании с 30%-ным водным раствором прополиса (100 мл два раза в день натощак) в течение 14 дней. |
Язвенная болезнь ли пептическая язва – дефект слизистой оболочки желудка или 12-персной кишки, который проникает через все слои стенки. ![]() Основные причины язвенной болезни: • инфекция Helicobacter pylori; • избыточная активность соляной кислоты и нарушение защитных свойств слизистой оболочки; • стрессовые ситуации, нарушение питания; • злоупотребление алкоголем и кофе, курение; • приём некоторых лекарственных средств (например, ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов); Рекомендации пациенту с язвенной болезнью: • Соблюдение диеты. • Частое и дробное питание (4-5 раз в день). • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь). • Отказ от приема нескольких лекарственных средств, предварительно проконсультировавшись с доктором. • Избегать физических и психоэмоциональных нагрузок. • Следовать рекомендациям доктора. |
Инструкция по приготовлению минеральной воды из натуральной рапы источника № 6 (сульфато-хлоридо-натриево-магниева-калиева) курорта Моршин. Моршинская натуральная рапа источника № 6 (минерализация рапы 150 г/л) является исходным материалом для приготовления минеральной воды в разведениях: 3,5 г/л, 7 г/л, 14 г/л, для тюбажей - 21 г/л. Для получения вышеуказанных разведений рапу разводят питьевой кипяченой водой по нижеследующей методике: ![]() • для приготовления воды с минерализацией 3,5 г/л следует развести 25 мл рапы (2 десертных ложки) в 1 литре воды; • для приготовления воды с минерализацией 7 г/л следует развести 50 мл рапы (3 столовых ложки) в 1 литре воды; • для приготовления воды с минерализацией 14 г/л следует развести 100 мл рапы (б столовых ложек) в 1 литре воды; • для тюбажа вода приготовляется из расчета 150 мл рапы (9 столовых ложек) на 1 литр воды. Перед употреблением воду необходимо подогреть до 38°- 40 °С (теплая); 43°- 45°С (горячая). Холодная минеральная вода соответствует комнатной температуре (около 20°С). Показания: 1. При гастритах с сохраненной и повышенной секреторной функцией минеральная вода употребляется в разведении 3,5-7 г/л в теплом виде за 1-1,5 часа до приема пищи 3 раза в день по 150-200 мл. 2. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки минеральная вода употребляется в разведении 3,5 г/л в теплом виде за 1-1,5 по 150-200 мл 3 раза в день за 1-1,5 часа до приема пищи. При стойкой ремиссии и вовлечении в процесс печени и желчного пузыря рекомендуется минеральная вода в разведении 7 г/л в теплом или горячем виде. 3. При заболевании печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей минеральная вода применяется в разведении 7-14 г/л в теплом или горячем виде в количестве 150-200 мл 3 раза в день. Время приема воды до приема пищи зависит от состояния секреции и кислотности желудочного сока: при сохраненной секреции и кислотности - за 45 мин до приема пищи; при повышенной - за 1-1,5 часа до приема пищи. Кроме того, при заболеваниях печени и желчного пузыря рекомендуется проводить дренаж (тюбаж) желчных путей 1 раз в неделю. Количество тюбажей проводится по указанию врача. Методика: утром натощак выпить 200 мл приготовленной для тюбажа горячей минеральной воды (21 г/л) и лежать на правом боку с грелкой на области печени 1,5-2 часа. 4. При заболеваниях толстого кишечника со склонностью к запорам, при сохраненной и повышенной секреции и кислотности желудочного сока, применяется минеральная вода в разведении 7-14 г/л в теплом виде и количестве 150-200 мл 3 раза в день. При выраженной атонии кишечника - 14 г/л 200 мл комнатной температуры (20-25°С). 5. При хронических панкреатитах применяется минеральная пода в разведении 3,5 г/л - 3 раза в день по 100 мл за 1-1,5 часа до приема пищи, в теплом или горячем виде. Внекурортное применение моршинской минеральной воды проводится только по рекомендации лечащего врача. Натуральную рапу хранить в закупоренных бутылках при комнатной температуре. |
![]() ![]() Запомните, что помогает вам снять жжение: раствор питьевой соды или какие-либо антацидные (противокислотные) средства, молоко, какая-то пища или некоторые медикаменты. Попробуйте, можно ли снять изжогу или приемом валидола, или капель Вотчала. Это важно для разграничения изжоги при заболеваниях пищеварительной системы и жжения, которое может возникать при сердечно-сосудистых болезнях (например, при стенокардии). Врач в первую очередь исключит заболевание сердца и в дальнейшем обследует желудочно-кишечный тракт. ![]() Интересно проследить, что же рекомендовалось делать при изжогах в старину. И можно еще раз убедиться, что многое новое - это хорошо забытое старое. Откроем «Полный простонародный русский лечебник», изданный в Санкт-Петербурге в 1787 г. доктором Ф. Лоевским. Читаем: «Для истребления кислоты (желудка) должно давать в порошке пережженный мел с пряными кореньями. Истолочь в мелкий порошок мел. К 4 чайным ложкам мела добавить 1 чайную ложку измельченного корня аира или тмина, или имбиря. Смешать и пить разведенным в воде по 1 чайной ложке смеси 3 раза в день». Далее советовалось: «...при отсутствии мела взять свежий уголь в тех же пропорциях». И сейчас мы употребляем соли кальция (мел), активированный уголь для снятия изжоги, устранения вздутия живота, метеоризма. В настоящее время применяются новые антацидньае препараты: сложные комплексные соли, гидроокиси металлов, снижающие кислотность на длительное время. Это препараты алюминия - альмагель, альмагель А (с примесью анестетика - болеутоляющего) и др., а также фосфалюгель, маалокс или препараты, содержащие висмут - вентер и денол, образующие защитную пленку на слизистой желудка и предохраняющие воспаленный участок от раздражающего действия пищеварительных соков. Обычно назначается прием 1-2 таблетки 4 раза в день за 15-20 мин до еды. Очень хорошие результаты при хроническом заболевании приносит фитотерапия, т.е. лечение лекарственными растениями. ![]() • смешайте в равных частях траву чистотела большого, тысячелистник, цветы ромашки, зверобой, корень солодки. 10 г смеси залейте стаканом кипятка. Дайте настояться, процедите. Пейте по 1 стакану 2-3 раза в день за 30 мин до еды; • смешайте 1 часть корня солодки, 4 части ромашки, 3 части календулы, 1 часть золототысячника. Одну столовую ложку сбора залейте 150 мл воды. Медленно доведите до кипения, остудите. Принимайте до еды 3-4 раза в день. Курс лечения 2-4 недели. ![]() Старинный рецепт описан в «Русском народном лечебнике» доктором П.М. Куренновым: 10 г корня солодки, 6 г апельсиновых корок заварить 400 мл воды. Выпарить до половины. Добавить 60 г меда, принимать в течение дня в 3 приема до еды. Курс лечения 1 месяц. Одно из дошедших до нас знахарских средств: при появлении загрудинного жжения между приемами пищи медленно жевать 4-5 зерен овса или ячменя до образования однородного комка. Слюну постепенно проглатывать, а комок сплевывать. Существует легко выполнимый и довольно эффективный рецепт для лечения гастритов и, соответственно, изжоги. В течение 2-3 недель 3-4 раза в день за 15-20 мин до еды выпивать 50-70 мл свежего картофельного сока. При ночной изжоге перед сном можно принимать 100-150 мл настоя семени льна (2 столовые ложки лекарственного сырья завариваются 0,5 л воды). Иногда, как уже говорилось, изжога может возникать и при хроническом атрофическом гастрите, т.е. при пониженной кислотности желудочного сока. В таком случае лечение должно быть направлено не на нейтрализацию кислоты, а на улучшение пищеварения, предотвращение забросов желчи в желудок и пищевод. Из лекарственных препаратов при этом рекомендуются такие средства, как церукал, реглан, мотилиум (по 1/2 - 1 таблетке 3 раза в день за 20-30 мин до еды). К назначенным можно добавить ферментные препараты: абомин, панзинорм, трифермент, панкреатин, мезим форте, ораза, дигестал, энзистал и ряд их аналогов. Принимаются они по 1-2 таблетки во время еды, курс лечения 2-3 недели. В лекарственные сборы при пониженной кислотности желательно включать подорожник, улучшающий секрецию желудка: • смешайте по 2 г следующие составные части: лист подорожника, корень алтея, траву душицы, зверобой, плоды тмина. Залейте сбор 250 мл воды, прокипятите 15 мин. Принимайте по 2 столовые ложки 4-5 раз в день за 15-20 мин до еды; • 1 часть зверобоя, 4 части мелиссы, 3 части листьев подорожника, 2 части свежей крапивы, 2 части душицы. Одну столовую ложку сбора залейте 150 мл кипятка. Оставьте настояться в термосе. Принимайте так же, как и предыдущий сбор. И хочется еще раз напомнить, что ни один из методов лечения или отдельно взятое лекарственное средство не дадут устойчивого хорошего результата, если вы не будете придерживаться правильной диеты и режима питания. Важно не допускать длительных перерывов между приемами пищи, есть в строго определенное время, не реже 4 раз в день, не торопясь, пережевывая пищу Правильное питание способствует ритмической деятельности пищеварительной системы и является неотъемлемой частью лечебного процесса. |
![]() Надо также помнить, что дрожжи повышают аппетит — недаром говорят: «Поправился, как на дрожжах». |
![]() Назовем те средства, которые в домашних условиях помогут снять тошноту: ![]() ![]() •минеральная воды типа славяновской, смирновской, боржоми, краинской, костромской; охлажденная, выпивается мелкими глотками 1/4 стакана; •обычная водопроводная вода, охлажденная, пить мелкими глотками; иногда помогает проглатывание мелких кусочков льда; • раствор питьевой соды - 1 /2 чайной ложки на 1/2 стакана воды; • охлажденные фруктовые соки (апельсиновый, яблочный); • мята перечная - 10-15 капель настойки, разведенной в 1-2 столовых ложках воды; • валидол - таблетка кладется под язык, рассасывается. При жалобах на тошноту освежающее действие оказывает клюквенный морс. Для его приготовления берут: клюква - 150 г, сахарный песок - 150 г, вода - 1 л, сок одного лимона. Ягоды перебирают, промывают водой и разминают. Из измельченных ягод через марлю отжимают сок. Оставшуюся мезгу заливают горячей водой и кипятят 10- 20 мин. Отвар процеживают, растворяют в нем сахар, добавляют лимонный сок и охлаждают (если готовят холодный морс). В охлажденный отвар добавляют выжатый ранее ягодный сок. Приготовленный морс переливают в графин, наполненный льдом. При жалобах на тошноту иногда помогает клюквенный морс пополам с минеральной водой. Его рекомендуют пить охлажденным, мелкими глотками. |
![]() ![]() |
![]() |
Народная мудрость гласит: Кушать надо часто, но понемногу. Под гастроптозом понимают врожденное или приобретенное опущение желудка. Довольно часто гастроптоз является частичным проявлением общего висцероптоза у лиц астенического типа, чаще у девочек-подростков или многократно рожавших женщин. Гастроптоз наиболее часто появляется вследствие резкого похудания организма, при котором уменьшаются отложения жира, расположенного вокруг органов, играет роль и сидячий образ жизни, пренебрежение к занятиям физкультурой, что приводит к вялости общей скелетной мускулатуры и к ослаблению связок внутренних органов. Чрезмерная физическая нагрузка, связанная с поднятием тяжестей, также может приводить к висцероптозу и гастроптозу. При гастроптозе возможны жалобы на ощущение тяжести и распирания в подложечной области, метеоризм, выпячивание нижней части живота, тошноту Для лечения гастроптоза худощавому человеку необходимо немного поправиться, прибавить в весе. Показано укрепление брюшного пресса с помощью лечебной гимнастики. Питание - 5-6 раз в день, но понемногу. После обеда, при возможности, рекомендуется 30-40 мин полежать. |
![]() Из рациона исключают «острые» блюда и продукты - возможные аллергены. По поводу лечения хейлита полезно получить консультацию у дерматолога и стоматолога. |
![]() |
![]() ![]() |
![]() |
![]() ![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() ![]() Иногда достаточно отменить излишние медикаменты, способствующие угнетению аппетита, наладить регулярную работу кишечника. Не менее важную роль играют красивый вид пищи, включение в рацион любимых блюд. Если снижение аппетита связано с депрессивным состоянием, лечащий врач может порекомендовать транквилизаторы или антидепрессанты. Улучшению аппетита могут способствовать ферментные препараты, а также препарат, получаемый из березового гриба, - бефунгин. |
![]() Дурной запах изо рта появляется при заболеваниях десен, носа, носоглотки. Например, при хроническом тонзиллите, когда в криптах миндалин образуются гнойные пробки, при хроническом гайморите, когда развивается воспалительный процесс в пазухах носа; при тонзиллите - промывание миндалин соответствующими лечебными средствами обычно избавляет от этого недуга. Довольно частая причина неприятного запаха - пародонтоз. При этом заболевании образуются зубодесневые щели, в которые попадают частицы пищи. Разлагаясь, они становятся причиной неприятного запаха. Возможная причина запаха изо рта - некачественные или пришедшие в негодность протезы, под коронками которых скапливаются остатки пищи. Причиной запаха могут быть и кариозно измененные зубы. В образовавшихся кариозных полостях скапливается значительное количество микроорганизмов. Наличие зубного камня, некачественные пломбы, несоблюдение гигиены полости рта - все это способствует появлению запаха. Озена - зловонный насморк - еще одна причина тяжелого запаха, нарушающего «легкое дыхание». Во всех этик случаях необходимо получить конкретные рекомендации у специалистов - стоматолога и отоларинголога. Причиной запаха может быть белый налет на языке, свидетельствующий чаще всего о неблагополучии в деятельности системы пищеварения. Не случайно врачи называют язык зеркалом желудка. Надо посоветоваться с врачом-тастроэнтерологом, который порекомендует определенную диету. Часто следует совет: при наличии густого (белого или желтого) налета на языке чистить щеткой не только зубы, но и язык. Запах изо рта может быть обусловлен хроническим гастритом с пониженной кислотностью, когда возможно замедленное переваривание белковых веществ. При этом врач может порекомендовать принимать желудочный сок, различные ферментные препараты. Запах изо рта - один из симптомов дивертикула пищевода (мешковидное выпячивание стенки пищевода). Запах кислого возможен при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне повышенной кислотности желудочного содержимого. При заболеваниях почек, сопровождающихся почечной недостаточностью, возможен запах аммиака. Должны настораживать специфические запахи, например запах ацетона при диабетической коме, гнилостный запах при абсцессе легкого, при бронкоэктатической болезни. При бронхоэктазах в образующихся карманах бронхов скапливается гной, издающий гнилостный запах. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу У женщин появление неприятного запаха изо рта связывается иногда с менструациями. Этот запах хорошо заглушается полосканием рта ментоловой водой (2-4 кристалла на чашку горячей воды). У практически здоровых людей запах изо рта может быть от переедания, особенно от злоупотребления мясными блюдами. Не следует переедать. Диета с вегетарианской направленностью тоже может оказаться целебной, поскольку исключает из рациона мясные блюда, способствующие гнилостным процессам в кишечнике человека. ![]() ![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
![]() Да, изредка можно, но, конечно, в минимальном количестве, как я говорю, — «наперсток водки или коньяка» пищеварению и стоме не помешают. Следует, однако, иметь в виду, что газированные напитки, в частности шампанское, могут стать причиной повышенного газообразования, что в рассматриваемой ситуации нежелательно. |
![]() ![]() ![]() Обязательно следует соблюдать режим питания и не переедать, чтобы в первые недели после операции не перегружать кишечник. |
![]() |
![]() |
![]() Сок свежего картофеля используют как антацидное средство при язвенной болезни и при гастритах с повышенной секрецией желудочного сока. Он уменьшает изжогу, нормализует стул при запорах, способствует заживлению язвы. Приготовить сок несложно. Можно использовать соковыжималку. Принимают картофельный сок по 1/З стакана 2-3 раза в день за 20 мин до еды в течение 2 недель. |
![]() ![]() ![]() В народной медицине при лечении язвенной болезни применяются многие лекарственные растения, среди них - цветки ромашки аптечной, тысячелистник, лист мяты перечной, зверобой, трава пустырника, цветки ноготков лекарственных (календула), листья шалфея и др. А какие именно настои и отвары трав следует включить в комплексное лечение вашего заболевания, на этот вопрос конкретно ответит ваш лечащий врач. |
Среди этих средств - аргентум нитрикум, арсеникум альбум, фосфор калиум бихромикум, бриония, нукс вомика. Уменьшают тошноту ипекакуана, антимониум крудум, нукс вомика. При запорах применяют брионию, алюмину, графит, ликоподий. |
Возможно ли рубцевание язвы и исчезновение болей в подложечной области без медикаментозного лечения?
Да, возможно. Многолетний опыт клиники лечебного питания Института питания РАМН показывает, что у значительной части больных можно добиться рубцевания язвы, используя только лечебное питание, не прибегая к медикаментам. Однако, естественно, применение медикаментов, в том числе блокаторов Н2-рецепторов гистамина, ускоряет рубцевание ЯЗВЫ и: способствует тому, чтобы стадия ремиссии была более продолжительной. Знаменитому гастроэнтерологу академику В.Х. Василенко принадлежит такой каламбур: «Язва рубцуется при лечении, без лечения и даже вопреки лечению». Но, тем не менее, лечебное питание, соблюдение режима питания - обязательный компонент лечения язвенной болезни. |
![]() Можно попробовать пить молоко в горячем виде, маленькими глотками. Попытайтесь пить молоко пополам с чаем. Или замените молоко на обычный йогурт (без сладких добавок), если не будет изжоги. Наконец, вместо молока можно включать в рацион творог или неострые сорта сыра. |
Чрезмерное потребление кофе существенно стимулирует желудочную секрецию и может явиться причиной изжоги. Чрезмерное потребление кофе на фоне несоблюдения режима питания и диеты может стать одной из причин обострения язвенной болезни. |
Каждому из нас приходится нервничать, однако не у всех при этом «слабым» местом является желудок и возникает язва. Психологи и психотерапевты дают различные рекомендации, с которыми может согласиться и врач-гастроэнтеролог, в свою очередь, считающий главной рекомендацией соблюдение режима питания и диеты. Вот некоторые рекомендации психологов. 1. Не оставайтесь наедине со своими неприятностями. Пастарайтесь "выговориться" кому-либо из своих ближних. Это может быть муж или жена, отец или мать, брат или сестра, добрый сослуживец или врач... ![]() Один из известных просвстителей ХVIII в. Адольф Книгге в своей работе «Об обращении с людьми» отмечал, что очень важно среди лучших врачей различить того, кому можно было бы «вверить себя без опасности», и воспринимать его как друга. Он писал: «Если нужен тебе врач и ты хочешь сыскать его в толпе, то обрати сначала внимание на то, имеет ли он, по крайней мере, здравый рассудок; рассуждает ли о других :предметах с ясностью, без всякого пристрастия и предрассудка; скромен ли он, молчалив ли, привержен ли к своему искусству; имеет ли чувствительное, человеколюбивое сердце; отягощает ли он больных своих множеством разных лекарств или употребляет простые средства, предоставляя, где это. можно, действовать самой природе... Если во всех сих обстоятельствах найдешь себя удовлетворенным, то смело доверься такому врачу! Но доверься такому врачу только одному, и притом совершенно и без всякого сомнения! Не скрывай от него ни малейшего обстоятельства, которое может служить к тому, чтобы ознакомить его с состоянием и источником твоей болезни!.. С точностью и строгостью исполняй его предписания, чтобы он надежнее мог заключить, действительное ли следствие употребленного тобою лекарства то, что ты чувствуешь! Посему не надобно во время болезненного состояния употреблять каких-нибудь домашних лекарств, сколько бы они безвредны ни казались, или тайно советоваться с другим лекарем...» Мне весьма импонируют приведенные выше советы. 2. Умейте на время отвлечься от своих забот. Заставьте себя хотя бы ненадолго забыть о неприятностях. Кино, театр, хорошая книга, интересная прогулка, встреча с друзьями помогут 'вам это сделать. ![]() 3. Хорошее лекарство - интересная, любимая вами музыка. Музыка, настроение и диета - все эти понятия очень хорошо сочетаются. Известно из истории, что во все века люди любили сочетать праздничную трапезу с музыкой. Композиторы, в свою очередь, своим произведениям давали нередко диетические или гастрономические названия. Приведем небольшой список музыкальных произведений, подтверждающих высказанную нами мысль. Диета и музыка* 1. В.А. Моцарт. Ария с шампанским из оперы «Дон Жуан». 2. К. Сен-Сакс. Вальс-каприс «Свадебный пирог». З. И. С. Бах. «Кофейная кантата». 4. Л. ван Бетховен. «Пуншевая песня», Шотландская зас тольная. 5. Дж. Кариссими (XVIIв., Италия). Застольная. Хоровая сцена пира в оратории «Валтасар». 6. А. Берг (нововенекая школа, ХХ в.). «Вино». Концертная ария в 3 частях («Душа вина» , «Вино влюбленных» , «Вино одиноких»). 7. Хуан дела Энсина (XVI в., Испания). Вильянсико (Рожде-ственская песня). «Давайте есть и пить». 8. Р. Штраус. Сюита «Сбитые сливки» («Танец маленьких пралине», Танец чайных цветов», «Вальс сбитых сливок», «Кофейные грезы»). 9. Г.Ф. Телеман (XVIII в., Германия). Застольная музыка. 10. Дж. Верди. Застольная. Ария из оперы «Травиата». 4. По мере возможности сохраняйте спокойствие. Во время стрессовых ситуаций не впадайте в гнев. С точки зрения диетолога, самое хорошее средство для этого - переключиться на еду, съесть что-нибудь вкусненькое. Это испытанная «первая помощь» при стрессе. В стрессовой ситуации надо воздерживаться от повышения голоса в дискуссии с оппонентом, а иногда и уступить, чтобы назавтра, на свежую голову в спокойной обстановке наиболее разумно разрешить конфликт. 5. Умейте отличать главное от второстепенного. Четко взвесьте свои возможности. Преодолевая конфликтную ситуацию, помните о своем здоровье, которое надо беречь. * Список музыкальных произведений составлен музыкове¬дом Фаиной Коган. б. По возможности делайте больше доброго (и дел, и слов) для тех, кто нуждается в вашей поддержке. Сознание, что вы нужны людям, повышает ваш статус, что очень важно прежде всего для самого себя, способствует преодолеванию стрессовых ситуаций. |
Как известно, 'во время строгих постов из рациона питания полностью исключаются мясо, яйца, молоко и молочные продукты, животные жиры. Однако строгий пост не для. всех. В «Настольной книге священнос-лужителя» (1977) можно прочитать, что Православная Церковь не возлагает правил пощения во всей полноте на детей и. больных, немощных и престарелых. Церковь предусматривает по немощи телесной или по крайней необходимости, или по трудности времен соответствующее применение принципа церковной икономии (снисхождения), согласно авторитетному суждению и пастырскому попечению епископата Поместных церквей. Для испытывающих затруднения при соблюдении постановлений Церкви о посте по причинам индивидуальным (болезнь, служба в армии, условия труда, жизнь в диаспоре и т.п.) или общим (особые климатические условия, отсутствие постной пищи) установление меры человеколюбивой икономии подлежит духовному усмотрению Поместных церквей, которые ослабляют в таких случаях строгость постов. Так, если вы страдаете язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки либо перенесли операцию - удаление (резекцию) желудка, то при этом необходимо дробное питание, включающее продукты животного происхождения. Поэтому, прежде чем начать поститься, посоветуйтесь с лечащим. врачом по вопросам лечения и питания, поставьте в известность о своем здоровье священнослужителя, который, несомненно, разрешит вам ослабить строгость поста. |
Давайте сразу определимся в этом весьма актуальном вопросе. Врачи-диетологи категорически против неумеренного употребления алкоголя, но совсем другое дело - дозированное употребление виноградных вин и других напитков, содержащих алкоголь, по медицинским показаниям. Кстати, в клинике лечебного питания Института питания РАМН еще в те годы, когда ею руководил профессор М.И. Певзнер, в лечебное меню входило, например, 50 г сухого белого вина для тех, кто страдал нерегулярной работой кишечника, 50 г сухого красного вина для тех, кого беспокоили расстройства кишечника. В рацион тех, у кого жалобы на общую слабость были связаны с гипотонией, входило 25 мг коньяка. Я видел это меню и был свидетелем его целебного действия. Знаменитый Плутарх в своих «Застольных беседах» пишет: «Пить и пьянствовать - не одно и то же». Еще в древности Гиппократ, считая вино диетическим средством при многих заболеваниях, говорил: «Для человека здорового и больного вино и мед служат наилучшими средствами, если они натуральны и если принимаются умеренно и правильно». С учетом сказанного и ха основе многолетник наблюдений за многими-многими пациентами, лечившими язвенную болезнь в клинике лечебного питания, считаю возможным сказать, что при обострении язвенной болезни необходимо полностью избегать алкогольных напитков. При язвенной болезни вне обострения, когда язва стойко зарубцевалась, 50 г натурального вина или «наперсток» (15-20 г) коньяка или водки никакого вреда здоровью не принесут - разумеется, при условии хорошей переносимости. Что касается шампанского или других газированных вин, лучше от них воздерживаться. Еще один совет: прежде чем выпить глоток хорошего вина, надо обязательно перекусить, например съесть ку¬сочек мяса или нежирной рыбы, или яичный белок (вспомним об антацидном действии продуктов!). |
![]() ![]() ![]() Прежде всего необходимо соблюдать режим питания. Питаться надо не реже 4-5 раз в день, небольшими порциями. Избегайте больших перерывов в приеме пищи. Необходимо исключить продукты и блюда, способствующие повышению желудочной секреции: наваристые мясные и рыбные бульоны, грибные супы, жареные и тушеные блюда, острые маринады и соусы. Исключаем чрезмерно крепкий кофе и чай, а также алкогольные напитки, особенно шампанское. В то же время полезно включать в рацион отварное мясо и рыбу, яйцо всмятку, неострый сыр, различные каши, овощи в отварном виде (подробно - см. раздел «Питание при язвенной болезни»). Временно исключаем сырые овощи и фрукты. Включайте в рацион минеральные воды - славяновскую, смирновскую, боржоми. ![]() Для профилактики обострения язвенной болезни полезно санаторно-курортное лечение в санатории гастроэнтерологического профиля (Дорохове, Ессентуки, Пятигорск, Железноводск и др.). При язвенной болезни, осложненной кровотечением, санаторно-курортное лечение разрешается не ранее чем через год после имевшего место кровотечения. Лечение на курорте показано больным язвенной болезнью в стадии ремиссии или затухающего обострения. Расскажите о курортном лечении язвенной болезни Эффективность курортного лечения определяется системой целого ряда факторов: перемена обстановки, отдых от работы и домашних забот, соблюдение диеты, применение минеральных вод. При язвенной болезн и с сохраненной и повышенной секрецией желудочного сока показано применение щелочных маломинерализованных вод с низким содержанием газа, например славяновской и смирновской (Железноводск), ессентуков Ns 4 (Ессентуки), теплого нарзана (Пятигорск), в Краинке (Тульской области) воды «Краинка» и т.д. На курортах используют минеральные ванны, грязевые и другие физиотерапевтические процедуры. Для лечения язвенной болезни могут быть использованы и местные специализированные санатории гастроэнтерологического профиля, например Дорохово в Подмосковье. |
![]() Полное голодание в течение 24 ч лечащий врач может рекомендовать при остром гастрите и остром энтероколите; при остром воспалении желчного пузыря и поджелудочной железы (остром гастрите, панкреатите), кровотечении из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, при непременном наблюдении хирурга и холоде на область живота в виде пузыря или грелки со льдом и в ряде других ситуаций. |
Под химическим щажением нужно понимать ограничение приема продуктов и блюд, обладающих выраженным сокогонным действием, т.е. вызывающим значительное повышение желудочной секреции. Это наваристые мясные, куриные, рыбные бульоны, содержащие много экстрактивных веществ, жареные продукты, соления, копчения, разнообразные специи, хрен, горчица, спиртные напитки и т.д. |
Частым приемом щадящей пищи мы способствуем связыванию ею максимального количества желудочного сока и тем самым уменьшению сокоотделения в желудке. Кроме того, прием пищи малыми порциями 5—б раз в день способствует ускорению её эвакуации из желудка в двенадцатиперсную кишку и далее, что также способствует уменьшению желудочной секреции (так как при более длительном пребывании пищи в желудке вы работка желудочного сока возрастает). |
При «свежих» язвах, особенно если их размеры велики и грозят осложнениями, необходимо лечение в условиях стационара. В настоящее время больных с обострением неосложненной язвы все чаще лечат амбулаторно. Обязательной госпитализации подлежат больные с осложненным и часто рецидивирующим течением заболевания, с выраженным болевым синдромом, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Показанием к госпитализации является также невозможность организовать лечение, в том числе лечебное питание, в дом аi в н их условиях. При относительно легком течении заболевания проводят лечение в домашних условиях, если имеется возможность соблюдения режима питания и диеты. |
![]() Королева Франции Екатерина Медичи считала табак «драгоценным целебным растением». В настоящее время отношение к табаку в корне изменилось. Табак является одним из факторов, предрасполагающих к возникновению язвенной болезни. При сравнении с некурящими среди курильщиков вдвое больше страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Среди курильщиков, страдающих язвенной болезнью желудка, значительно чаще имеет место перерождение язвы в злокачественные заболевания. Итак, ответ на вопрос однозначен: курить нельзя! Ни в коем случае не курите натощак! Во многих странах мира приняты законы, запрещающие курение в общественных местах. |
![]() При обострении язвенной болезни не следует использовать чифирь, так как он, вызывая повышение желудочной секреции, может стать причиной появления боли в подложечной области и изжоги. Это возражения гастроэнтеролога против чифиря. Что касается наркологов, они видят минусы чифиря в том, что при систематическом употреблении он может привести к болезненной токсикомании и привыканию. |
Запоры - один из симптомов, свойственных различным заболеваниям органов пищеварения. Они могут наблюдаться при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрое, полипах кишечника. Для того чтобы правильно подобрать лечение, в частности диетическое питание, необходимо точно знать причину заболевания. Вот почему при длительных запорах необходимо обратиться к грачу и пройти назначенное им об-следование. Советы по лечебному питанию при этом имеют много индивидуальных особенностей. Поэтому при появлении склонности к запорам ни в коем случае не надо заниматься самолечением. Врач назначит лечение с учетом ОСНОВНОГО и сопутствующих заболеваний. ![]() Мы остановимся: на рекомендациях, которые могут оказаться полезными больным язвенной болезнью, страдающих запорами. Десять рекомендаций пациентам - «язвенникам», страдающим запорами: 1. Не используйте чрезмерно щадящие, протертые диеты более 7-10 дней. 2. Для активизации перистальтики кишечника полез¬но ежедневно включать в рацион питания растительные масла (подсолнечное, оливковое, кукурузное, хлопковое и др.), используя их для заправки салатов и винегретов из вареных, а после разрешения лечащего врача - и из свежих овощей. З. При запорах полезны такие молочнокислые напитки, как простокваша, кефир, ацидофилин, мацони, йогурты, активизирующие моторную функцию кишечника. 4. При язвенной болезни вне обострения, при запо¬рах полезно включать в рацион вегетарианские свеколь¬ники, борщи, щи, квашеные овощи, в том числе капусту естественно, при условии хорошей переносимости. Лечебные свойства капусты и капустного сока объясняются присутствием в них витамина U, по-русски - витамина У (название витамина происходит от первой бук¬вы слова «улькус» - «язва»). Таким образом, витамин У - противоязвенный витамин. 5. Способствуют хорошему стулу 10-12 сушеных черносливин, предварительно ошпаренных и час-другой полежавших в воде. Сливы съедают, запивая водой, в которой они замачивались. 6. Хорошо действует при запоре специальная смесь. Взять в равных пропорциях (по 100 г) сушеных черносливин, кураги, инжира, хорошо промыть, обдать кипятком и пропустить через мясорубку Добавить 100 г меда и 5-7 г измельченного александрийского листа (сенны). Все тщательно перемешать, вложить в стеклянную банку и хранить в холодильнике. Одну столовую ложку смеси, разведенной в 1/2 стакана водопроводной воды, принимать перед сном. 7. При запорах часто оказывается полезной глицериновая свечка, вводимая в задний проход. $. Можно «попробовать» вазелиновое масло, которое способствует тому, чтобы пища, «как на салазках», эффективно передвигалась по кишечнику В течение дня принимают 1-2 столовые ложки вазелинового масла. 9. Если стул отсутствует в течение двух-трех дней, допустимо применение очистительной клизмы. 10. Каждое утро, даже при отсутствии позывов на дефекацию, надо обязательно пойти в туалет и посидеть на стульчаке (с целью выработки условного рефлекса на дефекацию). |